65 岁糖尿病患者出现血压 160/90mmHg 的情况，需要综合考虑多种因素来选择降压药物，如患者的血糖控制情况、靶器官损害、合并疾病、药物副作用和个人用药史等。 1. 血糖控制情况：若血糖控制不佳，某些降压药可能影响血糖代谢，如氢氯噻嗪。可选择对血糖影响小的，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类，如贝那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类，如缬沙坦。 2. 靶器官损害：若存在心脏、肾脏等靶器官损害，ACEI 或 ARB 类药物有助于保护靶器官，如依那普利、氯沙坦。 3. 合并疾病：如有冠心病，可优先考虑β受体阻滞剂，如美托洛尔；如有脑血管疾病，钙通道阻滞剂如氨氯地平较为适用。 4. 药物副作用：不同患者对药物的耐受性不同。例如，ACEI 类可能引起干咳，不能耐受者可换用 ARB 类。 5. 个人用药史：若之前使用某种降压药效果良好且无不良反应，可继续使用或调整剂量。 总之，降压药物的选择需综合考量，建议在医生指导下进行，定期监测血压，调整治疗方案，以达到良好的血压控制。

正常人血压应控制在140/90以下。糖尿病病人因为血管情况不是太好，所以血压控制更为严格，为防止并发症，最好在130/80以下。

有糖尿病现有高血压,可以选择ACEI或ARB类药物降压治疗.建议查肾功能,如果肾功能好,可以使用贝那普利或厄贝沙坦治疗.

你好，正常的血压需要控制在消炎140/90mmHg,在有糖尿病的情况小最好降到130/80mmHg以下，密切观察，首先要把血糖控制平稳建议，密切观察，检查血糖，调理饮食，多长蔬菜，少进主食，规律用药，祝你健康