脚底脚背像针扎一样疼，手有时发麻，可能是由神经受压、末梢神经炎、糖尿病并发症、腰椎间盘突出、脑血管疾病等引起。 1.神经受压：长时间保持不良姿势或局部受到压迫，可能导致神经受压，引起疼痛和麻木。应注意调整姿势，避免长时间压迫。 2.末梢神经炎：多由感染、营养代谢障碍等引发。可补充维生素 B 族，如维生素 B1、B6、B12 等。 3.糖尿病并发症：糖尿病患者血糖控制不佳时，易损伤神经和血管。要严格控制血糖，使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经。可通过牵引、按摩等理疗方式缓解，严重时需手术。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响神经功能。需及时就医，进行溶栓、止血等治疗，并服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 出现脚底脚背针扎样疼且手有时发麻的症状，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

糖尿病周围神经病变以手足麻木、疼痛、感觉障碍，甚则运动障碍为主要特点。其基本病机为经脉痹阻，气血不畅。中医辨证可分为以下几型：肾虚血瘀，治则：补肾活血。方用金匮肾气丸加减。气血亏虚，治则：调补气血，方用黄芪桂枝五物汤加碱。气滞血瘀，治则：行气活血通络，方用四逆散合桃红四物汤加减。肝肾亏虚，治则：补肝益肾、宣痹和络，方用虎潜丸加减。湿热阻络，治则：清热利湿活血，方用加味二妙散加减；此外，还可配合针刺治疗，主穴：脾俞、肺俞、足三里、三阴交。配穴：下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、阳陵泉等穴，上肢麻木疼痛加曲池、手三里。