脚痛如针扎且夜间加重难以入睡，可能由多种原因引起，如神经受压、血管疾病、关节炎、痛风、足底筋膜炎等。 1.神经受压：常见于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，或脚部局部神经受到卡压。会出现疼痛、麻木等症状。治疗上可通过物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物）缓解，严重时可能需要手术解除压迫。 2.血管疾病：如动脉硬化、血管栓塞等，影响脚部血液供应，导致疼痛。需进行血管超声等检查，治疗可能包括改善循环的药物（如阿司匹林、丹参滴丸）、介入治疗或手术。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，关节炎症刺激可引发疼痛。治疗包括抗炎镇痛药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、抗风湿药（如来氟米特、甲氨蝶呤），以及物理治疗等。 4.痛风：尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引起急性炎症反应。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，药物治疗（如秋水仙碱、别嘌醇）降低尿酸水平。 5.足底筋膜炎：长期站立、行走等导致足底筋膜损伤。可通过休息、热敷、按摩，以及使用非甾体抗炎药（如依托考昔、美洛昔康）缓解症状。 脚痛如针扎且夜间加重影响睡眠，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

您好，这个主要考虑是经络不通的情况。这个建议可以针灸治疗，主要是疏通脚部和腿部的经络为主，同时可以吃点六味地黄丸。

从症状来看应该是神经性疼痛建议在医院检查明确诊断,可以用营养神经和舒筋活血的药物治疗平时注意休息,注意保暖，建议你积极治疗