反复胸痛、心慌并伴有高血压多年，可能与冠心病、高血压病情进展、心脏功能变化、生活方式及感冒等因素有关。需要综合评估，采取针对性治疗。 1. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧。长期反复胸痛心慌可能是冠状动脉狭窄加重，心肌供血不足。治疗包括药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物）、介入治疗或手术治疗。 2. 高血压：血压控制不佳会加重心脏负担，影响心脏功能。应选择合适的降压药（如硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦），并改善生活方式。 3. 心脏功能变化：长期患病可能导致心功能不全，出现夜间阵发性呼吸困难。需评估心功能，使用改善心功能的药物（如地高辛、呋塞米）。 4. 生活方式：不良生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等会影响病情。应调整饮食，适量运动，戒烟限酒。 5. 感冒：感冒可能诱发或加重原有症状，应积极治疗感冒，同时密切观察心脏症状。 总之，对于反复胸痛心慌且有高血压病史的患者，需要综合考虑多种因素，定期复查，规范治疗，改善生活方式，以控制病情，提高生活质量。

冠心病的控制与预防预防分为3级，一级预防是指没有发病时进行预防，2级预防是指发病后预防，3级预防是指发病后防止发生并发症，其中2级预防意义最重大，过去30年美国外依靠2级预防提高了平均寿命4.6年.主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药.我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因.即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险.主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成.要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生.1.不吸烟;2.保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药.3.维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药.4.避免精神紧张.5.运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生.6.维持血糖正常,防治糖尿病.7.对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生

要多运动，多喝水，戒烟限酒，保持心情舒畅.积极治疗原发病.及早预防动脉硬化.

预防方法　　预防冠心病从日常生活做起　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。　　（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。　　（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬　　菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。　　（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮　　啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。　　（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。　　（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。预防药物　　冠心病二级预防的ABCDE　　所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：　　A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。　　B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。　　C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）。　　D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。　　E：运动（Exercise）与教育（Education）。　　阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。　　痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他　　各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。　　阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克药物治疗　　硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。　　他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。　　抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。　　β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。　　钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。手术治疗　　（冠状动脉搭桥术）　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者（左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变）。介入治疗　　（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）　　介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。　　介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（

枳壳8枳实8丹参12广木香12陈皮12桔梗12沉香3(克)水煎服5日一疗程