右上腹部疼痛持续一年多且时重时轻，未确诊为尿结石，可能是胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、十二指肠溃疡、胸膜炎等原因所致。 1.胆囊炎：胆囊发生炎症，多因胆囊结石、细菌感染等引起。患者会感到右上腹疼痛，尤其是进食油腻食物后。治疗通常包括使用抗生素如头孢呋辛酯、消炎利胆片等，必要时手术。 2.胆结石：胆囊或胆管内形成结石，可导致右上腹疼痛、恶心等。小结石可尝试药物排石，如熊去氧胆酸胶囊。较大结石往往需要手术治疗。 3.肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿等，会引起右上腹疼痛、乏力等。需根据具体病因进行抗病毒、抗感染治疗。 4.十二指肠溃疡：多由幽门螺杆菌感染等引起，表现为右上腹疼痛，常伴有反酸、烧心。治疗常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。 5.胸膜炎：炎症累及胸膜，可出现右上腹牵涉痛，同时有咳嗽、发热等症状。主要使用抗生素如头孢曲松钠等治疗。 右上腹部疼痛的原因较为复杂，需要综合症状、体征、检查结果等进行判断。建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。