头部隐痛发热伴多种症状,病因不明,如何诊断?
头部隐痛一个月后,发热4天,最高体温39.4,高热时血压升高(平时低血压)达150/100,化验血尿常规白细胞正常,尿潜血3蛋白1,血小板110,头CT正常,第四天烧退后,一直感觉脑袋像浆糊一样,不舒服,脖子有点僵硬,但能前后左右活动,一到晚上脸和眼睛就红。应用头孢噻污纳3.0克BID输液,炎琥宁3支日两次静滴,于高热第三日应用地塞米松降温,就用一天5毫克输液。根据这个症状能诊断是什么病呢?还需要做什么检查与治疗?
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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头部隐痛一个月后发热,伴血压升高、尿潜血蛋白异常、脑袋不适、脖子僵硬等,病因可能为感染、自身免疫病、神经系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病等。 1.感染:如病毒、细菌感染,可引起发热、头痛等症状。常见的如流感病毒、肺炎链球菌等。需进一步做病原学检查,如血培养、咽拭子等。治疗常使用抗病毒药如利巴韦林、阿昔洛韦,抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.自身免疫病:如系统性红斑狼疮,可导致多系统受累。通过自身抗体检测,如抗核抗体等明确。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.神经系统疾病:像脑炎、脑膜炎,会有发热、头痛、颈项强直。需做脑脊液检查。治疗常用药物有甘露醇脱水降颅压,阿昔洛韦抗病毒等。 4.血液系统疾病:例如白血病,可能出现发热、血小板减少。通过骨髓穿刺检查确诊。治疗包括化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等。 5.内分泌疾病:如甲状腺炎,可引起发热、血压波动。检测甲状腺功能及抗体有助于诊断。治疗药物有左甲状腺素等。 总之,出现这些症状的原因较为复杂,需要综合多种检查结果来明确诊断,以便制定针对性的治疗方案。建议及时前往正规医院就诊。
2025-02-17 21:47
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑膜炎的诊断主要依据脑脊液的检查以及头颅MRI,建议进一步完善检查。由于现在结核的发病率较高,建议进一步排除结核的可能症状主要为发热、头痛甚至有颅压增高性的呕吐等,建议进一步检查明确诊断,尤其是排除结核性脑膜炎
2015-12-23 15:18
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