子宫肌瘤导致月经异常和脸浮肿，是否手术需综合多方面因素判断，如肌瘤大小、位置、症状、患者年龄、生育需求等。 1.肌瘤大小：若肌瘤较大，超过 5 厘米，可能压迫周围组织，增加手术必要性。 2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤容易引起出血，浆膜下肌瘤一般症状较轻。 3.症状严重程度：出血量大、频繁，导致贫血，或伴有严重腹痛，需考虑手术。 4.患者年龄：接近绝经年龄，肌瘤可能随绝经萎缩，可先观察；年轻患者则更倾向积极治疗。 5.生育需求：有生育计划的患者，为避免影响受孕和妊娠，可能需手术。 总之，对于子宫肌瘤患者是否手术，要综合评估各项因素，权衡利弊，在医生的指导下选择最适合的治疗方案。患者应前往正规医院，与医生充分沟通，做出明智决策。

您好，如果子宫肌瘤造成了出血增多，容易造成贫血的发生，根据您的年龄目前建议您采用药物治疗这种保守治疗。使用雄激素对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经患者提前绝经。

你好，根据子宫肌瘤的大小及性质，必要情况下可以考虑采用手术治疗，祝你健康。