高血压患者服用某种降压药效果不佳时，可能是多种原因导致的，如生活方式、病情变化、药物适应性、合并疾病、个体差异等。 1. 生活方式：不良的生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、大量饮酒、吸烟等，都可能影响血压控制。改善生活方式对于控制血压至关重要，应减少钠盐摄入，每天不超过 6 克；增加运动量，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动；保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑；限制饮酒，最好不饮酒；戒烟。 2. 病情变化：随着病程进展，血压可能会升高或出现新的并发症，导致原来的药物效果不佳。此时需要重新评估病情，可能需要联合用药或更换更强效的降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 3. 药物适应性：每个人对药物的反应不同，可能对原来服用的降压药不敏感。 4. 合并疾病：如果同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等疾病，也会影响血压控制。需要综合治疗，控制相关疾病。 5. 个体差异：遗传因素、年龄、体重等个体差异也会影响降压药的效果。 总之，高血压患者服用一种降压药效果不好时，应及时就医，医生会综合考虑各种因素，调整治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，改善生活方式，定期监测血压。

关于高血压的控制，一定要根据个人的具体情况来考虑进行综合性治疗。特别是药物的选择，是有一定的个体差异的。建议首先注意低盐饮食，再就是多进行体育运动，是有利于血压控制的。在就是根据具体的情况合理应用降压药物。可以适当选用缬沙坦等药物。