肝炎患者转氨酶降低及穿刺相关疑问
问题描述:昨天请咨询过您,现在病人的转氨酶130,但是较以前的数值还是比较低的,是否说明肝炎病情降低?如果AFP233(单位我没看)请问判断是否患癌的另一个标准,(好像是CA开头的缩写)应该在什么范围内比较乐观?打扰您了这是之前的问题,谢谢您的回答,现在想说穿刺会不会破坏表皮,而造成扩散呢?
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肝炎患者转氨酶降低不一定意味着病情必然减轻,还需综合多种因素判断。穿刺是否会造成表皮破坏和扩散也受多种情况影响,如肿瘤性质、操作技术等。 1. 转氨酶降低:转氨酶数值只是反映肝脏功能的一个指标,病情判断还需结合症状、胆红素水平、肝脏影像学检查及病毒学指标等。如果症状减轻、胆红素正常、肝脏形态结构正常且病毒复制得到控制,才能更确切地表明病情好转。 2. 穿刺风险:穿刺操作本身一般是在严格的无菌条件下进行,由经验丰富的医生操作。对于良性病变,穿刺造成表皮破坏和扩散的风险极低。但对于恶性肿瘤,尤其是血供丰富、边界不清的肿瘤,存在一定的扩散风险。不过,医生会在穿刺前充分评估风险和收益,权衡利弊后决定是否进行穿刺。 3. 肿瘤判断指标:除了甲胎蛋白(AFP),常用的判断肿瘤的指标还有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 19-9(CA19-9)等。这些指标的正常范围因检测方法和实验室不同而有所差异,一般来说,CEA 正常范围在 0-5ng/ml,CA125 正常范围在 0-35U/ml,CA19-9 正常范围在 0-37U/ml 以内相对乐观,但也需结合临床症状和其他检查综合判断。 4. 肝炎病情监测:除了定期检测转氨酶,还应关注患者的食欲、乏力情况,以及定期进行腹部超声、乙肝病毒 DNA 定量等检查。 5. 穿刺后的注意事项:穿刺后患者需要卧床休息,避免剧烈运动,注意观察穿刺部位有无出血、渗液等情况,如有异常应及时告知医生。 总之,对于肝炎患者的病情评估和穿刺的决策,需要综合多方面因素考量。患者应遵医嘱进行相关检查和治疗,并与医生充分沟通,以制定最适合的治疗方案。
2025-02-17 17:29
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你的提问,需要进一步积极治疗.有降低说明肝功能改善.需要警惕肝癌.必要时肝穿刺活检病理排除.希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.
2015-12-22 16:52
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