64 岁女性患高血压十余年，并有缺血性脑改变，出现头疼、乏力、睡眠差等症状。治疗需综合考虑血压控制、改善脑循环、缓解症状、预防并发症等。包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。 1. 血压控制：选择合适的降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，将血压控制在正常范围。 2. 改善脑循环：可使用银杏叶提取物片、丹参滴丸等药物，增加脑部血液供应。 3. 缓解症状：头疼严重时可适当使用布洛芬缓释胶囊；睡眠差可尝试中医调理，如服用安神补脑液。 4. 预防并发症：服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。 5. 生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅，避免劳累和情绪激动。 6. 定期复查：监测血压、血脂、血糖，复查头颅 CT 等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于该患者的治疗需要长期坚持，患者和家属应积极配合医生，共同管理疾病，提高生活质量。

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你这个首先咽鼓管好好控制血压再说其他问题哦。首先解决这个问题其他的都应该有好转的哦。