右耳下方出现时大时小且伴有疼痛的小包，可能是皮脂腺瘤，也可能是淋巴结肿大、毛囊炎症、脂肪瘤、纤维瘤等。 1. 皮脂腺瘤：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般生长缓慢，如无感染通常无明显症状，合并感染时可有疼痛。较小且无症状者可观察，较大或有症状者需手术切除。 2. 淋巴结肿大：多由感染、肿瘤等引起。感染导致的淋巴结肿大多有疼痛，随着感染控制可缩小。肿瘤性的淋巴结肿大通常无痛、进行性增大。需要明确病因，针对病因治疗。 3. 毛囊炎症：多由细菌感染引起，局部红肿疼痛，可形成脓包。轻度的保持局部清洁可自愈，严重的需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状，较大时可手术切除。 5. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多为良性。通常无明显症状，若有疼痛或增大，可手术治疗。 右耳下方的小包病因多样，建议及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

你好，这种情况多属于渣瘤，建议您积极的去医院进行手术切除就可以了，这种情况不必过于担心，期间注意饮食清淡，忌辛辣刺激的食物，同时注意保持局部清洁卫生。同时避免上火。