麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多由细菌感染引起。严重的麦粒肿能否保守治疗，取决于多种因素，如麦粒肿的大小、症状严重程度、患者的身体状况、是否及时治疗以及治疗的依从性等。 1.麦粒肿大小：较小的麦粒肿通过保守治疗可能有效，如热敷、使用抗生素眼药水等。较大的麦粒肿，尤其是形成明显脓肿的，可能需要手术切开排脓。 2.症状严重程度：如果眼部红肿、疼痛剧烈，影响视力，保守治疗效果可能不佳。 3.患者身体状况：患者自身免疫力较强，恢复能力好，保守治疗成功的机会相对较大。 4.治疗及时性：早期发现并积极治疗，保守治疗更易起效。 5.治疗依从性：严格按照医嘱进行热敷、用药等，有助于病情恢复。 总之，严重麦粒肿并非绝对不能保守治疗，但需要综合考虑多种因素。在治疗过程中，要密切观察病情变化，如果保守治疗效果不佳，应及时手术，以免延误病情。

麦粒肿是眼睑腺的急性化脓性炎症;早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水，局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;脓肿形成后需要手术治疗。

您现在还是上火引起的，与你内分泌也是有关系的，您还是需要注意饮食及生活习惯慢慢调养，您还可以再患处涂抹红霉素软膏缓解症状，祝您身体健康！