右股骨骨折内固定术的麻醉等准备工作
做右股骨骨折内固定手术的准备工作因交通事故致双下肢疼痛、畸形、流血、活动受限1小时,入院后经X光拍片后检查报告显示:1、右上肺片影,考虑肺挫伤;2、右股骨上段、下段骨折伴错位;3、右股骨下段低密度影,考虑骨囊肿,建议MRI;4、腰2椎体压缩性骨折,腰4椎体右横突骨折;5、骨盘骨质未见异常;6、左胫骨、腓骨骨质未见异常。当天实施了“左膝清仓术+右股骨结节牵引术”。根据医生安排,准备在住院治疗10天后实施“右股骨多段骨折行切开复位内固定术”。《麻醉前访视记录》显示心律失常、血常规异常,请问这种手术应该采取哪种麻醉方式较为妥当?术前应做哪些辅助检查?术前要进行防血栓治疗吗?另外,所住医院为二级医院,这医院有防血栓治疗的医疗水平吗?
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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右股骨骨折内固定术前,需综合考虑麻醉方式选择、辅助检查、防血栓治疗及医院医疗水平等。包括麻醉方式的评估、必要的术前检查、血栓预防措施、医院防血栓能力判断等。 1.麻醉方式:鉴于患者存在心律失常和血常规异常,全身麻醉或椎管内麻醉都需谨慎评估。全身麻醉可控性强,但对心肺功能有一定要求;椎管内麻醉对血流动力学影响相对较小,但需考虑患者脊柱情况。 2.辅助检查:术前应完善心电图、心脏超声、凝血功能、肝肾功能、电解质、下肢血管超声等检查,以全面评估患者身体状况。 3.防血栓治疗:术前进行防血栓治疗是必要的,可采用低分子肝素、利伐沙班、华法林等药物。 4.医院水平:二级医院一般具备一定的防血栓治疗能力,但具体水平需综合评估医院的医疗设备、医生经验等。 5.其他准备:还需做好心理疏导,告知患者手术风险和注意事项;调整患者身体状态,如纠正贫血、控制感染等。 总之,右股骨骨折内固定术前的准备工作至关重要,需综合考量多方面因素,以确保手术安全和成功。
2025-02-17 07:05
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回答1
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李希弘 医师
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你好,你说的这种情况,基础病可能影响手术,需要先控制好,才可以手术,你的这种病在正规的二甲医院是完全可做的。
2015-12-22 11:47
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