突然昏迷呕吐的高血压患者，其手术治疗指针通常包括出血量较大、颅内压过高、脑疝形成、药物治疗无效、存在血管畸形等。 1.出血量较大：如果出血量大，对脑组织产生严重压迫，保守治疗难以控制，可能需要手术清除血肿，减轻颅内压力。 2.颅内压过高：颅内压持续升高，出现头痛、呕吐加重，甚至意识障碍加深，药物无法有效降低时，需考虑手术。 3.脑疝形成：脑疝是一种危急情况，会导致脑干受压，危及生命，此时应立即进行手术干预。 4.药物治疗无效：经过规范的降血压、抗感染等药物治疗后，病情仍持续恶化，要评估手术的可行性。 5.存在血管畸形：如动脉瘤、动静脉畸形等，容易再次出血，手术可去除病因。 总之，对于突然昏迷呕吐的高血压患者，手术治疗指针的判断需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体病情、身体状况等做出最适合的治疗决策。

从上述情况来看是高血压控制不好引起的脑出血至于是否需要手术，要看出血部位及出血量，1如果是基底节出血，壳核出血大于或等于30毫升，丘脑出血大于或等于15毫升时需要手术；2小脑出血大于或对于10毫升，或直径大于3厘米者要立即手术3脑叶出血者，血肿较大危及生命者也要手术4轻微的脑室出血可内科保守治疗现在病人有意识不清、呕吐等症状，说明颅内压还是高的，是行保守治疗还是手术治疗，家属可再次详询主管医师

从上述情况来看是高血压控制不好引起的脑出血至于是否需要手术要看出血部位及出血量1如果是基底节出血壳核出血大于或等于30毫升丘脑出血大于或等于15毫升时需要手术；2小脑出血大于或对于10毫升或直径大于3厘米者要立即手术3脑叶出血者血肿较大危及生命者也要手术4轻微的脑室出血可内科保守治疗现在病人有意识不清、呕吐等症状说明颅内压还是高的是行保守治疗还是手术治疗家属可再次详询主管医师

这个病情比较严重，死亡率比较高。如果出血量比较大，还是应该考虑手术治疗，如果出血量不大，建议结合中医治疗，益气，止血，临床症状缓解以后中西医结合治疗。