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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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左心室肥大合并高血压、血脂稠以及干活时胸闷,可能是心脏长期负荷过重、血管病变等多种因素所致。常见原因包括血压控制不佳、血脂异常、心肌缺血、心脏结构异常以及不良生活方式等。 1. 血压控制不佳:高血压未得到有效控制,会增加心脏泵血的阻力,导致左心室代偿性肥大。患者应规律服用降压药,如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等,同时注意低盐饮食,定期监测血压。 2. 血脂异常:血脂稠会使血管壁增厚、管腔狭窄,影响心肌供血。可服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及贝特类药物如非诺贝特等,还需适当运动,控制体重。 3. 心肌缺血:冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌供血不足,引起胸闷。治疗上可使用抗血小板药物如阿司匹林,扩张冠状动脉药物如硝酸酯类等。 4. 心脏结构异常:左心室肥大本身会影响心脏功能,导致胸闷。必要时需进一步检查评估,可能需要手术治疗。 5. 不良生活方式:长期劳累、吸烟、酗酒、精神紧张等也会加重病情。应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒,保持心情舒畅。 总之,出现这种情况需要综合考虑多种因素,积极治疗基础疾病,改善生活方式,并定期复查,以便及时调整治疗方案。
2025-02-16 17:15
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病情分析:左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等,以治疗原发病为主。 左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。生活上要低盐,低脂饮食,服用降压药.血脂如果饮食控制不好就需要服药。 平常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择应以个体化为原则,根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。①高血压无靶器官损害者中,年轻患者多属高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态,应首选β受体阻滞剂。老年患者由于外用血管阻力增高,应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;②有高脂血症、糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂;③合并左室肥大和心绞痛者,可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂;④合并高血压心脏病心力衰竭者,宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂;⑤合并心律失常包括室性期前收缩、室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米;③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂,当血肌酐<3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
2015-12-22 01:31
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:引起左心室肥大的原因很多,常见原因是高血压病,二尖瓣、主动脉瓣瓣膜关闭不全等等引起心脏后负荷增加的疾病,还有冠心病等寻因治本,对症治疗,治疗高血压,治疗心脏病,减少活动量
2015-12-21 21:03
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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病情分析:左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。,注意饮食,不要摄入高油脂的食物,注意适当体育锻炼
2015-12-21 13:14
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张建国 医师
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中医科
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你好!是高血压引起的长期心脏负荷过度引起的心室肥大。需要服用活血降压和软化血管药物治疗。
2015-12-21 10:50
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