65 岁男性晨起腿沉、腰痛十几天，可能是腰椎疾病、下肢血管问题、关节炎、骨质疏松、缺乏运动等原因所致。 1. 腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，会压迫神经，导致下肢沉重、腰痛。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）检查确诊。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊），严重时可能需要手术。 2. 下肢血管问题：下肢动脉硬化、静脉回流不畅等，影响下肢血液循环。可通过血管超声检查明确。治疗包括改善生活方式、使用抗血小板药物（如阿司匹林）、扩张血管药物（如前列地尔）等。 3. 关节炎：如膝关节骨性关节炎，关节退变引起疼痛、活动受限。通过 X 线等检查诊断。治疗有休息、保暖、口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、关节腔内注射药物等。 4. 骨质疏松：年龄增长，骨量减少，容易出现腰腿痛。骨密度检查可确诊。治疗需补充钙剂（如碳酸钙）、维生素 D，使用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）。 5. 缺乏运动：长期运动量少，肌肉力量不足，也会有晨起不适。应适当增加活动，如散步、太极拳。 总之，出现晨起腿沉、腰痛的症状，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意保暖、避免劳累、均衡饮食。