小孩肾病综合征治疗后尿蛋白仍高,怎么办?
3月14日左右,早晨发现小孩一直吐,就到市儿童医院就诊,挂了两天的瓶,第三天再去挂其他专家的号,这个主任叫我们去验尿,后来发现蛋白质3+,就是肾病综合症。后来我们转院去省立医院,经过10天的住院治疗,病情转好。回家后每天保持吃药(每天摄取的盐份很少),每周保持两次验尿。月26日左右再去验尿时发现蛋白质2+,过四天再去查还是2+。到了8号去医院找医生检查,医生又要加药,但是吃完后必须要去检查肝功能等。,。我们现在真的很担心,小孩子这样吃药会不会影响到以后的生活和发育。请专家帮忙下,谢谢。
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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小孩肾病综合征治疗后尿蛋白未完全转阴,家长担心影响孩子未来生活和发育。这涉及疾病特点、治疗方案、药物副作用、日常护理、复查监测等方面。 1.疾病特点:肾病综合征是一组由多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的临床综合征。儿童肾病综合征多为微小病变型,对激素治疗敏感,但易复发。 2.治疗方案:主要包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)等。治疗需要个体化,根据病情调整药物。 3.药物副作用:长期用药可能有感染风险增加、库欣综合征、骨质疏松等,但多数在停药或减药后可恢复。 4.日常护理:低盐饮食,适量优质蛋白摄入,避免劳累和感染。 5.复查监测:定期复查尿常规、肝肾功能、血脂等,以便及时调整治疗。 肾病综合征的治疗是一个长期过程,家长不必过度焦虑。只要遵医嘱规范治疗,做好日常护理和定期复查,孩子的病情有望得到良好控制,减少对生活和发育的影响。
2025-02-13 06:10
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。
2015-12-20 08:31
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