左手示指中末节开放性骨折伴伸肌健止点撕脱，术后指头歪且钢针未取，可能与骨折复位情况、肌腱修复效果、术后固定方式、伤口愈合进程、个人恢复差异等有关。 1.骨折复位情况：若骨折复位不完全精准，可能导致指头歪斜。 2.肌腱修复效果：肌腱止点撕脱修复不理想，影响手指伸展，造成歪斜。 3.术后固定方式：钢针固定的位置、角度或稳定性不佳，影响手指正常形态。 4.伤口愈合进程：伤口愈合过程中出现组织粘连、增生，影响手指形态。 5.个人恢复差异：个体的身体状况、营养状况及康复锻炼的配合程度不同，也会影响恢复效果。 总之，出现这种情况不必过于惊慌，应遵循医生建议，待钢针取出后，积极进行康复锻炼，多数情况下能得到较好的恢复。

像这种开放性骨折且合并肌腱损伤的情况，一方面骨折导致局部组织损伤，另一方面肌腱导致功能障碍，表现为疼痛，畸形，出血，渗血及肢体活动受限等症状。及时清创复位固定骨折及吻合肌腱是恰当的治疗方法，根据受伤及手术情况，术后可以石膏外固定。如果是粉碎性骨折，对位确实有困难。现在关键是看你是否有明显的功能障碍，如果外观能看出来但功能可以，也就这样了。如果影响功能，恐怕要进一步处理。

时间还是不能确定的，还是需要根据您的情况而定，针对您的情况做调整和治疗。

你好，所述的情况因为外伤导致左侧示指末节指骨骨折，伸指肌腱止点撕脱，导致手指处畸形，伸直活动受限。因为是开放性损伤，需要及时进行清创骨折内固定及伸指肌腱修复手术，手术后适当外固定，一般需要4周左右达到临床愈合，而去除外固定逐渐进行活动练习，制动及活动应该在医生指导下进行，避免骤然用力等，以免伸指肌腱手术失败。