大三阳转一五阳,算好了吗,还需服药吗?
我从小就是阳性的,前不久我从大三阳少减了个阳,现在5项指标是(1)和(5)是阳性的,(我服西药好几个月了,当时也是别人传给我的)请问我现在是不是好了,还是要有抗体才算好啊,1,HBsAg阳性2,HBsAg阴性3,HBeAg阴性4,HBeAg阴性5,HBcAg阳性第一次问题补充:我是遗传性的,也就是说第一顶不大可能转的了阴性的,我想要的回答是我现在算好了没,还是要有E抗体才算好,,间接的说还要不要服药?????
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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大三阳转为一五阳是否算康复以及是否需要继续服药,不能简单定论,需要综合多方面因素判断,如病毒载量、肝功能状况、个体免疫状态等。 1. 病毒载量:需检测乙肝病毒 DNA 定量,了解体内病毒复制活跃程度。若病毒载量仍较高,可能需要继续治疗。 2. 肝功能:检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,若肝功能异常,提示肝脏仍有损伤,可能要继续服药。 3. 肝脏形态:通过 B 超、CT 等检查,观察肝脏有无纤维化、硬化等形态改变。若存在,治疗不能轻易停止。 4. 个体免疫:自身免疫力强弱对病情控制有重要影响。免疫力强有助于控制病毒,反之则可能需要更多治疗。 5. 既往治疗情况:之前服用的西药种类、疗程及效果,也是判断是否继续用药的参考。 总之,大三阳转为一五阳后,不能仅凭这一指标确定是否康复及是否停药。应综合上述多方面因素,在医生指导下进行评估和决策。
2025-02-11 13:03
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,这种情况有可能会传染孩子的.为了避免传染孩子,需要采用阻断疗法,母亲在怀后的笫7.8.9个月分别进行注射高效价乙肝免疫球蛋白.胎儿出生后24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白.同时小孩要在出生后的24小时内,一月时,和第6月时分别注射乙肝疫苗.成功阻断乙肝传染的机率高达97%
2015-12-18 20:02
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学等过程中所遭受的歧视和不公。在这样的背景下,许多乙肝病毒无症状携带者为规避种种歧视,避免被检出而打入另册,纷纷把“转阴”作为目标,事实上这是有害的。近日,本版就乙肝话题,专访了解放军302医院副主任医师李捍卫等专家。 “不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,而慢性乙肝病人把‘转阴’作为追求的目标,这是不科学的。”解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫说,一般来说,对表面抗原阳性的人,如果症状不明显,化验肝功能正常,医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎,不必要恐慌,可在医生指导下定期检查就可以了。 乙肝病毒如何感染 李捍卫告诉笔者,要避免和减少乙肝病毒传播的机会,首先要切断乙肝病毒的传播途径。其次是保护易感人群,进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播途径共有5条:一是血液传播,如输入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接触,如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等,但前提是有皮肤粘膜的破损;三是性传播,唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等;四是母婴垂直传播;五是医源性传播,如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。 乙肝病毒家庭聚集现象比较常见,亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有三个:家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下;密切接触;母婴垂直传播机会多。至于乙肝病毒无症状携带者,大部分只是体内残留病毒,而且复制不活跃,经临床做肝穿证实,对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状,少数人会有疲乏的感觉,休息之后即可消失。”李捍卫说,“60%—70%的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。” 在体检时,一旦查出携带乙肝病毒,应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。医生首先是问,然后是查。问的内容包括:是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状?是否有家庭聚集现象?是否有与乙肝病人直接或间接接触史?是否服用过一些对肝脏有害的药物?可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括:1.体征:是否有面色晦暗,肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张,皮肤巩膜黄染,肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现;2.血清学的检查:肝功、乙肝病毒标志物,看病毒活跃的程度如何。3.影像学(B超、CT)的检查。通过“问”和“查”后,再进行综合判断。对一些难以判断的,必要时还要做肝穿病理检查。通常携带乙肝病毒是不是肝炎,通过肝穿就可以确定,这通常是作为“金标准”。 对携带乙肝病毒且没有任何症状者,李捍卫认为,第一,要进行动态观察。每隔3-6个月到医院检查一下;第二,养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒、吸烟等;第三,自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活;第四,患其它疾病就诊时,要向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样,医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。 “转阴”不要作为目标 据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实约有30%—50%是肝炎患者,而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是,经过30到40年时间,没有其他夹杂因素的话,发展为肝硬化。 “大三阳”病毒复制活跃,传染性强,“小三阳”病毒复制弱,病毒基本上复制不活跃,所以人们普遍认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻。事实并非如此,真正决定患者病情轻重要看以下三种情况: 1.有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然呈阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。 2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,乙肝病毒容易与其长期共处,而成为慢性携带者的。 3.无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能出现异常,或有临床症状、体征的,如肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗。 医学研究证明,经过一定的时间之后,每年有5%—10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。这对每个“大三阳”的人来说,都是一种病毒得到清除的机会。因此,建议“大三阳”者不必过分担心。也不要把“大三阳”转为“小三阳”作为终生追求的目标。 不要单纯依赖药物 慢性乙肝的发展分为三步:肝炎、肝硬化、肝癌。在没有出现第二、三种情况下,绝大部分都能治好。临床症状消失,体征消失,肝功恢复正常。一般来说,进展到肝硬化和肝癌的很少,其原因是多方面的。 李捍卫说,乙肝病毒携带者是否需要治疗,要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃,可以考虑用抗病毒药物治疗。目前,比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率、HBV—DNA阴转率可以达到30%—40%。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如贺普丁、苦参素等为数不多的几种。其中贺普丁是惟一获得美国食品药品监督管理局(FDA)和我国食品药品监督管理局(SDA)批准的口服抗乙肝病毒药物,它能够有效地抑制乙肝病毒复制,有效率可以达到85%—90%,“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10%—20%左右,自2000年以来,该药一直被列在《中国国家基本药物目录》中。 但专家同时指出,乙肝病毒复制是一个复杂的过程,目前医学界对复制环节的了解还不够。李捍卫认为,凡肝功能正常者,一般不要轻易使用抗病毒药物治疗,因为抗病毒药物本身并不是非常特效。
2015-12-18 05:58
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,乙肝是一种病毒性肝炎,转氨酶高,提示肝功异常,考虑是病毒复制活跃导致的肝损害,需要及时规范抗病毒治疗,干扰素和阿甘定都是乙肝抗病毒药物,治疗乙肝有一定的作用,但是如果长期使用,很容易致使病毒变异耐药,副作用也大,长期使用反而对病情不利,最好结合结合自身情况科学治疗,您目前的具体转氨酶水平是多高?查病毒量了吗?
2015-12-18 04:16
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,做个乙肝病毒DNA定量检查,定量超过10的4次方的话,是需要积极的抗病毒治疗。在生活中多注意,不要熬夜,不要吃太多的辛辣食物,不要喝酒,这都是会加重肝脏的负担的。合理的休息是很重要。同时,需要定时的到医院复查肝功,每3~4个月复查一次。
2015-12-18 02:30
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