56 岁女性脚踝扭伤四个月仍未痊愈，走路肿痛，可能是损伤严重、恢复不良、康复锻炼不当、存在基础疾病、后续护理不佳等原因所致。 1. 损伤严重：若扭伤时韧带、肌腱甚至骨头损伤较重，恢复时间就会延长。此时需完善 X 光、磁共振等检查，明确损伤程度。 2. 恢复不良：身体的修复能力因人而异，年龄大可能恢复较慢。可适当补充营养，如蛋白质、维生素 C 等，促进组织修复。 3. 康复锻炼不当：过早或过度活动会影响恢复。应在医生指导下进行科学的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。 4. 存在基础疾病：如糖尿病、骨质疏松等，会影响伤口愈合。要积极治疗基础病，控制血糖，补充钙剂和维生素 D。 5. 后续护理不佳：没有充分休息，受伤部位持续受压或受凉。应注意休息，抬高患肢，注意保暖。 总之，脚踝扭伤长期不愈需要综合考虑多种因素。建议及时就医，明确原因，采取针对性的治疗和康复措施。

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