脖子上长了疼痛的 24MM 淋巴结，打消炎针效果不佳，可能是炎症未控制、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因导致。 1. 炎症未控制：如果是细菌感染引起的炎症，使用的消炎药可能不敏感，需要更换抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。同时要注意休息，多喝水，促进代谢。 2. 淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴细胞的恶性肿瘤，常表现为无痛性进行性淋巴结肿大。确诊需依靠病理检查，治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。 4. 恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等。需要针对原发肿瘤进行治疗，如手术、放化疗等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可导致淋巴结肿大疼痛。治疗主要是使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、环磷酰胺等。 总之，脖子上长了疼痛的淋巴结且消炎针无效，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结穿刺或活检等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

您好，有疼还是考虑感染的居多，建议原发病的治疗。因不能面诊，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行