高血压高血脂患者早搏严重应如何应对?
我患高血压、高血脂多年,血压经服药控制良好,但甘油三酯达5.0之高。近来突发早搏,动态心电图的检测显示:平均心率70bpm,最小心率46bpm.室性早搏有11224个,有6阵室速和94次成对室早,有282阵室性二联律和181阵室性三联律。室上性早搏有118个有2阵房速。诊断结果:1、窦性心律;2、多发室性早搏部分呈二三联律及成对出现短阵室速;3、房性早搏。请问:我这种情况属于器质性早搏还是功能性早搏,在医学上判断为几级期外收缩?如何用药?平时生活应注意些什么?此种病愈后效果如何能否造成心脏猝死等心脏疾病?
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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高血压、高血脂患者出现频发早搏,包括室性早搏和室上性早搏,伴有室速等情况。需要明确早搏性质、级别,了解用药、生活注意事项及预后。 1.早搏性质判断:早搏分为器质性和功能性。鉴于患者有高血压、高血脂病史,可能存在心血管基础病变,更倾向于器质性早搏,但需进一步检查如心脏彩超等明确。 2.期外收缩级别:根据早搏数量和类型,属于较严重级别。 3.治疗药物:可使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等,但需遵医嘱,根据个体情况选择。 4.生活注意事项:低盐低脂饮食,戒烟戒酒,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠,适量运动。 5.预后及风险:若不积极治疗,可能增加心脏猝死等严重心血管事件的风险。但规范治疗,控制基础病,有望改善预后。 6.定期复查:包括心电图、心脏彩超、血脂等,监测病情变化。 总之,患者应重视病情,积极配合医生治疗,改善生活方式,定期复查,以降低心血管不良事件的发生风险。
2025-01-15 13:05
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好建议您服用丹参滴丸,稳心颗粒治疗试试,注意低脂低盐饮食避免劳累情绪激动
2015-12-17 02:52
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好;考虑是心脏早搏所致,但也不排除是脑供血不足所致,建议去医院进一步检查,明确原因,针对病因治疗
2015-12-17 02:09
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回答2
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张士舜
石家庄华光中医肿瘤医院
一级
伽玛刀中心
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“早搏”的问题。正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。过早搏动可发生于基本心律是窦性的或是异位性的患者中,可以偶发或频繁地出现,可以不规则地发生或规则地在每一个或两个正常搏动后发生而形成二连律或三连律。正常人在情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或和浓茶等,可引起发作,多属于一过性的。药物中毛地黄类、锑剂、奎尼丁等类药物的毒性作用,缺钾以及对心脏的直接刺激如心脏手术或心脏导管检查,都可引起发作。冠状动脉性心脏病、晚期二尖瓣病变、心肌炎、甲状腺机能亢进性心脏病等容易发生过早搏动。1)一般治疗无气质性心脏病的过早搏动,大多数不需要特殊治疗。有毛地黄、奎尼丁、锑剂、异丙肾上腺素等药物引起者,暂停相应的药物。情绪紧张或自觉症状显著者,可试用小剂量溴化物、苯巴比妥、眠尔通或利眠宁等镇静剂;发作频繁、症状显著或伴有气质性心脏病者,可选用以下中药验方治疗:1.取炙甘草汤加减:炙甘草15克,桂枝7.5克,党参、生地、阿胶、麦冬、麻仁各15克,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,每剂2次水煎服。一般早博较频繁2--3剂见效,频繁4--5即可治愈。加减:阴虚内热、夜寐不安者去桂枝、生姜,加灵磁石25克,牡蛎50克;气虚者加黄芪15克,五味子7.5克。2.用黄芪汤加减:黄芪20克,麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12克,茯苓13克,炙五味子5克。每日1剂,每剂2次水煎服。一般早博较频繁者3--4次见效,频繁者5--6剂可痊愈。加减:心悸、心慌、失眠者选用灵磁石20克,红枣12克,柏子仁,枣仁各10克;胸闷痛选用广郁金10克,川芎6克;心阳虚、心动过缓、舌质淡白者选用苦参6克,党参20克;邪热忧心者选用菖蒲、广郁金、篓皮、竹茹各10克。 早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。2)护理要点1.过早搏动简称早搏或称期外收缩,是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。2.注意劳逸结合,使睡眠充足。3.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-12-16 20:55
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
2015-12-16 11:48
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