冠心病伴高血压患者出现胸闷气短且现有治疗效果不佳，可能与病情控制、药物反应、生活方式、合并其他疾病、心理因素等有关。 1. 病情控制：冠心病和高血压若未得到有效控制，会导致症状持续。需定期复查，评估心脏和血管状况，如心电图、心脏超声、血压监测等，以调整治疗方案。 2. 药物反应：部分患者可能对正在使用的药物不适应或产生耐药性。可考虑在医生指导下更换药物，如硝苯地平、美托洛尔、厄贝沙坦等。 3. 生活方式：不良生活习惯会影响病情。应低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动。 4. 合并其他疾病：如贫血、心律失常、心力衰竭等也会加重症状。需完善相关检查，如血常规、动态心电图、BNP 测定等，明确诊断后进行针对性治疗。 5. 心理因素：过度紧张、焦虑会加重不适感。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 总之，对于冠心病伴高血压且有胸闷气短症状的患者，应综合考虑多方面因素，及时就医，在医生的指导下进行全面评估和调整治疗方案，以改善症状，提高生活质量。

目前冠心病有3种主要方法，一是服药，包括中药和西药，二是介入疗法，放支架，三是冠状动脉搭桥。三种方法各有其适应症。应该为病人选择疗效好，收益大而危险性最小，对病人最适合的治疗方式和药物。在国外，卫生经济部门还要对疗效／风险，疗效／成本进行分析，即花最少的钱，冒最小的风险，获得最大的疗效，目前国内，我们还没有做疗效／风险，疗效／成本分析，病人选择治疗方式如介入或搭桥，常常受经济能力和是否报销的影响。

临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，分为心绞痛、心肌梗塞和猝死；心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。治疗冠心病的药物很多，常用的主要有：　　①硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。　　②肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂）：常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。　　③钙通道阻滞剂：常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。　　④抗血小板药物：如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。　　⑤调整血脂药物：如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。　　⑥溶血栓药物：如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。　　⑦中医中药：以活血（常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等）和化瘀（常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最为常用。预防冠心病的措施不吸烟。　　只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。　　将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。　　每周最多只吃三只鸡蛋。　　吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。　　应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。　　控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。

冠心病在中医认为属于胸痹，在治疗上。适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标。缓则治本。先攻后补。先补后攻。攻补兼施等治疗手法。切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。

不吸烟。只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只鸡蛋。吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医生的指示去做。