乙肝大三阳患者出现转氨酶和胆红素升高，病毒 DNA 数量达 10 的 9 次方，是否适合使用拉米夫定，需要综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、患者身体状况、药物副作用、治疗效果以及有无其他合并症等。 1. 病情严重程度：若肝脏炎症明显，肝细胞损伤较重，可能需要抗病毒治疗，拉米夫定是一种选择，但要评估其对病情的控制效果。 2. 患者身体状况：患者的整体健康状况，如有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响药物的选择和使用。 3. 药物副作用：拉米夫定可能引起头痛、乏力、恶心等不良反应，需权衡利弊。 4. 治疗效果：不同患者对拉米夫定的反应不同，部分可能出现耐药，影响治疗效果。 5. 有无其他合并症：如有肝硬化等合并症，治疗方案会有所不同。 综上所述，对于该患者是否适合使用拉米夫定，不能简单定论，需要综合评估，并在医生的指导下选择最适合的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查。

你这种情况,对诸位医生的建议综合采纳.