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腰椎间盘术后神经受压是否需再手术?

腰椎间盘突出

石医生您好!我做了腰椎间盘手术(腰5骶1,刀疤4-5公分)已一年半了,术前臀部和小腿痛得无法走路,术后症状全无,五天就可下床.在术后四十几天时腰扭了一下动弹不得,第二天可站立,结果过了几天在下蹲时又跌了一下屁股着地,过了三两天我站立时右腿一下全麻了,逐步发展到右大腿后侧无痛觉延伸到小腿后侧至脚底外侧,浅感觉消失,用力掐时有痛觉,且脚后跟抬不起来,小腿肌肉萎缩2-3公分,腿可抬高.后拍ct和核磁共震说还突出(0,52)压迫神经.请问医生是否一定要再手术才能恢吗?我做了两个月电极板药物导入,骶骨滴注打了三次,拔孟氏中药火罐,每天骑两小时自行车,目前只是感觉走路自如多了,其它未改善.右脚踝关节十来天就痛一次(持续10小时左右)请问是在恢复吗?谢谢您能答复!

  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    腰椎间盘手术后出现神经受压症状,是否需要再次手术,取决于多种因素,如神经受压程度、症状严重程度、保守治疗效果、身体整体状况以及患者个人意愿等。 1. 神经受压程度:若影像学检查显示神经受压严重,且与症状相符,再次手术的可能性较大。 2. 症状严重程度:若症状持续加重,严重影响生活质量,手术可能是必要的选择。 3. 保守治疗效果:经过一段时间的保守治疗,如物理治疗、药物治疗等,症状无明显改善,应考虑手术。 4. 身体整体状况:患者身体条件良好,能够耐受手术,也是决定手术的重要因素。 5. 个人意愿:患者对手术风险的接受程度和对恢复效果的期望,会影响最终决策。 综合考虑以上因素,医生会与患者充分沟通,权衡利弊,制定最适合患者的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生,保持良好的心态。

    2025-01-16 04:30
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,手术效果很好,两次受伤.可能造成粘连的神经损伤.继续保守治疗,营养神经治疗.3个月无效后再考虑手术.

    2015-12-16 09:19
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    如果ct和mri证实腰5骶1还有间盘突出0.52压迫神经根,体征是此神经根受压表现的。那么不可避免要再次手术切除间盘,松解神经根。

    2015-12-16 07:20
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    对不起,我不是石先生,但是我可以回答您的问题手术对与您本身和其他的四块腰椎间盘的创伤特别大,我想这应该是在您手术之前医生就跟您说过了的.您现在的情况确切的说不是手术后遗症,而是新的病变产生的症状.因为手术后的腰椎间盘很显然失去了它原有的功效,并且原本是5块椎间盘来承受的压力现在变成四块来承受了,很显然其他的腰椎间盘更容易产生病变.也就是突出.而您又有过让它们受到不良外力的事实,除了您原来做过手术的腰椎间盘的问题更严重外,其他的也极为有可能也发生了不同程度的病变.您应该去再做检查,然后确诊.这样的情况您如果再考虑做手术,那么您以后也还是这样的情况,周而复始,直到您把所有的腰椎间盘割完,那么您也不能再象正常人一样了!

    2015-12-15 21:32
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    手术只能切除突出的部分,使椎间盘造成缺损,暂时改善压迫症状,而不能彻底根治腰椎间盘突出。《诸病源候论·腰脚疼痛候》说:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛”。可见外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因。巢氏病源“腰脚门”所术“肾主腰脚,而三阴三阳十二经八脉,有贯肾络于腰脊者,劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击博故腰痛也”,内经“肾主骨主髓,肝主筋而藏血,血为阴气为阳,阳气精则养神,柔则养筋,阴阳和同,则血气调适,共相荣养,及风、寒、湿、伤、劳等五气导致腰痛”。综上所述,结合历代医学著术和临床经验,我们认为该病的病机表现为肝肾阴虚,温邪侵袭人体,瘀血阻络及劳伤杂病等引起,治以滋养阴肾、利湿壮筋、通经活络、活血化瘀等,使松驰的韧带恢复原有的韧性,修复腰椎间环,解除神经根的压迫,缓解腰退疼痛,自动推复腰椎间盘,达到彻底治愈的目的。

    2015-12-15 17:45
就医问药

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什么是腰椎间盘突出?   腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,刺激和压迫神经而引起腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇跛行等症状。严重者可有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍。大部分患者在发病前有有腰部创伤、慢性劳损或受寒湿史,常见于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神经痛 腰痛
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