葡萄胎清宫手术后血 HCG 的变化情况较为复杂，不一定会马上下降。血 HCG 值在清宫后未降反升不一定就是恶变，还可能与清宫不完全、葡萄胎残留、再次妊娠、其他滋养细胞疾病或检测误差等有关。 1. 清宫不完全：如果清宫手术未能彻底清除葡萄胎组织，残留的组织会继续分泌 HCG，导致血 HCG 值升高。 2. 葡萄胎残留：部分葡萄胎组织可能在子宫的隐蔽部位残留，持续产生 HCG。 3. 再次妊娠：清宫后短时间内再次怀孕，也会使血 HCG 值上升。 4. 其他滋养细胞疾病：如侵袭性葡萄胎、绒癌等，也会有血 HCG 升高的表现。 5. 检测误差：实验室检测过程中的误差，如样本污染、检测方法不准确等，也可能导致血 HCG 值出现偏差。 综上所述，葡萄胎清宫后血 HCG 值未降反升不一定意味着恶变，但需要引起重视。应及时就医，进行详细的检查，如 B 超、病理检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你这个不一定的说，要看看葡萄胎的性质如果是侵袭性的葡萄胎的话有可能是要化疗的，也要看看你的hcg的情况