48岁患者术后出现多种状况,求康复、护理及转院建议
患者年龄:48发病时间:2011.4.21主要表现:早上因为生气,吃完饭,呕吐,自己清醒知道让别人打120,送医院时,神智清醒,知道口干,能明白我们说什么,从中午12点左右进手术下午5点多出来,进行两次手术,一个是前脑,一个是后脑,前脑MS是引流什么手术,后脑是清理,处理血流的状况,还有进手术室前检查,心电图正常,但是左面的身体没有知觉。现在在ICU已经3天了,今天第3天,听医生说,让比划一,就伸1个手指,比划二就伸两个手指。可是家属探视时间是昏睡的,护士说给打了镇定剂。大前天下午5点左右做个胸的手术,这样说是便于吸痰及防治肺部感染,但是晚上8点多脸部青紫色。然后做的肋骨处(应该是吧)放两个管,是排气的。但是今天胸前还是有点气,还是没有放净,通过胃管已经能打点流食和汤之类的吃的。但是他的腿和脚总是无意识的乱蹬,这是为什么呢?请问康复几率以及后遗症?还有怎么护理?有高血压,吸烟以及喝酒。我们这属于2,3级城市,当时医生说转院(外地或是本地)不妥,害怕出血的更严重,如果度过危险期?什么时候便于转院?去外地什么的?补充问题1:(2011-04-2718:25:29)为什么现在发烧?状态时好时坏?医生有要做穿刺,排除脑部积水?有风险吗?因为他长时间抽烟而且量大,医生说他的痰很多,而且发臭?有没有有效的方法?
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者因生气后发病接受多次手术,目前在 ICU 已 3 天,出现肢体知觉障碍、发烧、痰多等情况。康复几率、后遗症、护理方法、转院时机等备受关注。 1. 康复几率:取决于多种因素,如出血部位和量、手术效果、术后并发症的控制以及患者自身的恢复能力。一般来说,如果术后恢复良好,神经功能逐渐改善,康复几率相对较大;但如果损伤严重,康复可能较为困难。 2. 后遗症:可能包括肢体运动障碍、感觉异常、语言功能障碍、认知功能障碍等。 3. 护理方法:要注意保持患者呼吸道通畅,定时翻身拍背,防止压疮;监测生命体征,包括体温、血压、心率等;合理营养支持,通过胃管给予易消化的流食;关注患者心理状态,给予安抚和鼓励。 4. 转院时机:通常需待患者生命体征稳定,病情不再恶化,能够耐受转运过程中的风险时考虑。一般至少要度过急性期,各项指标相对平稳。 5. 发烧原因:可能是术后吸收热、肺部感染、颅内感染等。需要进行血常规、C 反应蛋白、病原学检查等明确原因,并针对性治疗。 6. 痰多处理:可通过雾化吸入、祛痰药物(如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸)帮助祛痰。加强翻身拍背,促进痰液排出。 患者的康复需要医护人员和家属的共同努力,密切观察病情变化,积极配合治疗和护理,以提高康复的可能性。
2025-01-15 04:19
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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等各项生命体征稳定,清醒了,就相当安全了。现在确实不宜转移的,不放心可以请上一级医院的医生来会诊。提问者对于答案的评价:masking:谢谢
2015-12-16 00:30
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