老人脑梗死三年且有高血压，一个月前再次发病，需综合考虑多种因素，如基础疾病控制、生活习惯调整、药物治疗、康复训练、定期复查等。 1.基础疾病控制：严格监测血压、血糖、血脂等指标，将其控制在合理范围。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等。 2.生活习惯调整：保持低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动。 3.药物治疗：遵医嘱服用抗血小板聚集药物如阿司匹林，改善脑循环药物如银杏叶提取物等。 4.康复训练：根据病情进行肢体功能、语言功能等康复训练，促进恢复。 5.定期复查：定期进行头颅 CT、血常规、肝肾功能等检查，以便及时调整治疗方案。 老人的病情需要长期管理和关注，家属应积极配合医生，帮助老人改善生活质量，预防病情加重。

你好，考虑两种情况，一是肋间神经炎，二是胸膜炎，根据你说的情况，是肋间神经炎的可能性大。对于肋间神经炎，主要是由于神经营养不良造成的，可以口服营养神经的药物，如维生素B6，同时可以进行理疗按摩，可以促进局部的血液循环，有利于神经的恢复。