心力衰竭是一种严重的心血管疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情进展、药物耐受、合并其他疾病、生活方式不当、治疗方案不合理等。 1. 病情进展：随着病程延长，心脏功能可能进一步恶化。此时需要重新评估心脏状况，调整治疗策略。 2. 药物耐受：长期使用某些药物，身体可能产生耐药性。可考虑更换药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）等。 3. 合并其他疾病：如高血压、糖尿病、肺部疾病等，会影响心力衰竭的治疗效果。应积极治疗合并症。 4. 生活方式不当：如饮食过咸、饮水过多、缺乏运动、情绪激动等。患者需低盐饮食，控制饮水量，适量运动，保持心态平和。 5. 治疗方案不合理：可能是药物种类、剂量或使用时机不当。医生会根据具体情况优化治疗方案。 总之，对于心力衰竭治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。患者应积极配合医生，定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活管理。

70岁的高令，扩张性心肌病、心衰是住院治疗的指征。建议这种情况住院治疗，随时发病有变化能及时处理。老人的病情变化的快，不能訦误。

速效救心丸是急救药，用于缓解心绞痛，平时不需要服用，扩张型心肌病需要控制心脏扩大，心衰需要服用提升心功能的药物，对于心脏扩大建议服用荣心丸，心衰建议参桂胶囊治疗。

情分析:由于本病原因未明，除心脏移植术外，尚无彻底的治疗方法。治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常，缓解免疫介导的心肌损害，提高病人的生活质量和生存率。意见建议:心力衰竭的治疗限制体力活动，低盐饮食，多数病人可用洋地黄制剂，但易发生洋地黄中毒，用量宜小，地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。：

您好，速效救心丸通常是在发作期舌下含服，效果很好，平时没必要每天都吃西医的常规药可继续吃，建议去正规中医院或中医诊所开方调理，如果辨证得当，会有很大的改善