天冷时胸闷疼，且血管扩张药治疗效果差，可能是心脏疾病、呼吸系统问题、血管病变、神经官能症、内分泌紊乱等原因导致。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化，天冷时血管收缩，心肌供血不足，引发胸闷疼。治疗常包括抗血小板药物如阿司匹林，调脂药如阿托伐他汀，改善心肌代谢药物如曲美他嗪等。 2.呼吸系统问题：像慢性阻塞性肺疾病，天冷易加重气道痉挛，导致胸闷疼。治疗药物有支气管扩张剂如沙丁胺醇，糖皮质激素如布地奈德等。 3.血管病变：若存在外周血管疾病，天冷会使血管收缩更明显。可使用改善血液循环的药物如前列地尔。 4.神经官能症：精神心理因素影响，自觉胸闷疼。需心理调节，必要时使用抗焦虑抑郁药物如氟西汀。 5.内分泌紊乱：甲状腺功能减退等，代谢减慢，也可能出现此类症状。治疗多采用甲状腺素替代治疗，如左甲状腺素钠片。 出现天冷时胸闷疼且治疗效果不佳的情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因，以便采取更有效的治疗措施。同时，要注意保暖，避免寒冷刺激。

您好！心肌桥的治疗方法包括药物治疗(ß受体阻断剂[如倍他乐克],钙离子拮抗剂[如合心爽]两者取其一即可]),支架治疗,CABG术,心肌桥切开术.因硝酸甘油可导致收缩期血管压迫增加,症状恶化,故一般不建议使用.ß受体阻断剂能减轻血管压缩,其负性变时变力作用能降低心率,使舒张期延长,减轻心肌桥对冠状动脉的压迫及减少心肌耗氧,从而缓解胸痛症状和改善心肌缺血.Klues等25证明在壁冠状动脉置入支架可以使最小血管直径明显增加,并能改善血流。

所谓心肌桥,就是冠状动脉本该在心外膜下的结缔组织中的,但是有的特别是左前降支,有时候可以有一段行走于心肌内,每一次心脏的收缩,都会压迫这一段冠状动脉,但是大部分未必有临床意义,也许它早就存在了,主要是局部因为血流冲击造成局部内膜损伤,那么也可进一步导致血管的问题,这样可以有相应症状.这个情况要看行走于心肌内的冠脉占的比例多少,才能判断影响,一般来说是没有问题的.由于冠脉是营养心肌的血管,所以为了避免意外,平时保持良好的作息习惯及饮食习惯,适量轻度运动但是不要剧烈运动.