72 岁患者出现关节和脚肚子走路时疼痛，且患有糖尿病和骨质疏松。这可能与年龄增长、疾病影响、运动不当、营养缺乏、药物副作用等有关。 1. 年龄增长：随着年龄的增加，关节软骨磨损，肌肉力量减弱，容易导致疼痛。可通过适度锻炼，如散步、太极拳等增强肌肉力量。 2. 疾病影响：糖尿病可能引起周围神经病变和血管病变，影响血液循环和神经传导，导致疼痛。需控制血糖，使用甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。 3. 运动不当：过度或不恰当的运动可能损伤关节和肌肉。应选择合适的运动方式和强度，运动前充分热身。 4. 营养缺乏：钙、维生素 D 等营养物质缺乏会影响骨骼健康。可补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙，以及维生素 D 制剂。 5. 药物副作用：某些治疗糖尿病的药物可能有副作用。如降糖药二甲双胍可能影响维生素 B12 吸收，要注意监测并补充。 患者应积极治疗基础疾病，改善生活方式，定期复查，遵循医生建议进行治疗和康复。

有一定的关系的建议先停止用药观察，