缩窄心包炎手术后近一年出现手脚心发黄、头晕的情况，可能是贫血、肝功能异常、营养不良、心脏功能未完全恢复、其他疾病所致。 1.贫血：手术可能导致一定量的失血，若术后营养补充不足或造血功能受影响，可能引发贫血，出现头晕、皮肤发黄。可通过血常规检查明确，治疗上补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）、维生素 B12 等。 2.肝功能异常：手术及术后用药可能影响肝脏功能，导致胆红素代谢异常，引起皮肤发黄。需进行肝功能检查，治疗可使用保肝药物（如复方甘草酸苷、水飞蓟素）。 3.营养不良：术后饮食不均衡，缺乏某些营养素，如维生素、蛋白质等，可能导致身体虚弱、头晕、皮肤色泽改变。要调整饮食结构，保证营养均衡。 4.心脏功能未完全恢复：虽然手术解除了心包的缩窄，但心脏功能可能还未完全恢复正常，影响血液循环，导致头晕。需复查心脏超声等评估，必要时使用改善心功能的药物（如地高辛、芪苈强心胶囊）。 5.其他疾病：如感染、内分泌疾病等也可能出现类似症状。需要进一步检查明确诊断。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。

根据你的病情描述，多数由于贫血或肝功能异常胆红素升高所致。建议到医院查一下血常规看看血红蛋白含量，再跟手术以前比较，如果降低比较明显，就是贫血（特别是低于10g/Dl）。另外，查肝功能，看胆红素含量，如果高于正常，也会出现这个现象。建议你去医院进行检查！