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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心脏病患者伴有肺动脉高压出现腿浮肿,使用呋塞米效果不佳,可能是由于多种原因造成的,如病情严重、合并其他疾病、药物抵抗、饮食不当、缺乏运动等。 1. 病情严重:如果心脏病和肺动脉高压病情较为严重,单纯使用呋塞米可能无法有效缓解腿浮肿。此时可能需要综合治疗,如使用血管扩张剂(如硝苯地平、硝酸甘油)改善心脏和肺部血液循环。 2. 合并其他疾病:若同时存在肾脏疾病、低蛋白血症等,也会影响消肿效果。针对肾脏疾病,可能需使用ACEI 类药物(如卡托普利、依那普利);低蛋白血症则可能需要补充白蛋白。 3. 药物抵抗:长期使用呋塞米可能产生耐药性。可在医生指导下更换利尿剂,如托拉塞米、氢氯噻嗪等。 4. 饮食不当:摄入过多钠盐会加重浮肿。应严格控制盐的摄入量,避免食用高盐食物。 5. 缺乏运动:长期卧床或运动量少不利于体液循环。适当活动,如散步等,有助于减轻浮肿。 总之,对于心脏病伴肺动脉高压且腿浮肿使用呋塞米效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,及时就医,明确原因,采取针对性的治疗措施。同时,患者要遵循医嘱,注意饮食和运动。
2025-01-16 00:12
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院作全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。
2015-12-15 01:18
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好这种请况属于右心衰心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。应住院检查并严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。
2015-12-14 17:20
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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既往有肺动脉高压病史,导致右心衰竭,下肢浮肿。建议低盐饮食、控制入水量,口服地高辛类强心药、利尿、扩血管药物治疗,口服利尿药物同时注意监测血电解质,如无好转建议楼主住院系统治疗。
2015-12-14 11:29
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,建议平时饮食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂饮食多喝水,避免辛辣和生冷,戒烟酒,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,保持良好的睡眠,不要长时间熬夜,放松精神,心态平和,就可以了
2015-12-14 11:22
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