血压 100（舒张压）、155（收缩压）且有遗传史，是否需要服用降压药不能一概而论，要综合考虑多种因素，如年龄、是否有其他基础疾病、生活方式等。一般来说，可能需要药物治疗。常用的降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。 1. 年龄因素：如果患者较为年轻，可先尝试改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻压力、戒烟限酒等，观察血压变化。若血压仍高，需考虑用药。 2. 基础疾病：若同时患有糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，应及时启动降压药物治疗。 3. 生活方式：不良的生活方式会影响血压控制。保持充足睡眠、规律作息、避免长期紧张焦虑，有助于血压稳定。 4. 血压监测：定期测量血压，了解血压波动情况。若血压持续升高或波动较大，应及时就医调整治疗方案。 5. 药物选择：硝苯地平缓释片可通过扩张血管降低血压；厄贝沙坦片能抑制肾素-血管紧张素系统发挥降压作用；氢氯噻嗪片通过利尿减少血容量来降压。但具体用药应遵医嘱。 总之，对于血压 155/100mmHg 且有遗传史的情况，建议及时就医，医生会根据个体情况综合评估，制定合适的治疗方案。