对于 64 岁有轻度冠心病且膝部关节积液治疗效果不佳的女性，可能涉及多种原因，如病因未明确、治疗方式不适合、日常护理不当、合并其他疾病、个体差异等。 1.病因未明确：关节腔积液可能由多种疾病引起，如骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等。需要进一步检查，如风湿因子检测、血尿酸测定等，以明确病因。 2.治疗方式不适合：玻璃酸钠注射可能对部分患者效果不显著。此时可考虑物理治疗，如热敷、超短波等，促进积液吸收。 3.日常护理不当：患者在治疗期间若未注意休息，过度活动膝关节，可能影响治疗效果。应减少上下楼梯、下蹲等动作，佩戴护膝。 4.合并其他疾病：如骨质疏松、糖尿病等，会影响关节恢复。需积极治疗这些基础病。 5.个体差异：每个人对治疗的反应不同。部分患者可能对玻璃酸钠不敏感，可尝试其他药物，如氨基葡萄糖、双氯芬酸钠、塞来昔布等，但需遵医嘱。 总之，对于该患者，应综合考虑各种因素，调整治疗方案，加强日常护理，以促进膝关节的恢复。

你好，不能排除类风湿关节炎或者痛风。需要检查看看。祝你康复。

冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

你好，你说得这膝关节疼痛情况可能是风湿或滑膜炎的原因，应该做相关检查，明确具体的病症再确切治疗。

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。