45 岁女性 45 天没来月经且子宫内膜厚 0.28cm，可能与内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜病变、精神心理因素、全身性疾病等有关。 1.内分泌失调：随着年龄增长，体内激素水平容易失衡，影响月经周期。可通过激素六项检查明确。 2.卵巢功能减退：45 岁女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致月经不规律。 3.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，可能影响子宫内膜厚度和月经。 4.精神心理因素：长期压力大、焦虑、紧张等不良情绪，可能导致神经内分泌紊乱，影响月经。 5.全身性疾病：如贫血、甲状腺功能异常等，也可能引起月经异常。 总之，出现这种情况需要重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、宫腔镜等，以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗可能包括药物治疗，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、乌鸡白凤丸等，但需遵医嘱用药。

病情分析：子宫膜厚0.28cm，你那么薄的内膜月经是来不了的说，正常的经前内膜的话是8-12mm的说，你这个情况的话考虑可能是月经要收经的说你最好能够做个性激素检查看看卵巢功能的情况的说，如果是提示卵巢功能衰竭的话就是要收经了一般药物是没有什么效果的说

你好！不知道你平时月经正不正常，45天没来月经，正常情况下子宫内膜厚度应该在10MM以上，而子宫内膜只有2.8MM，这跟月经时候是不相符的，建议去做个性激素六项检查，看看你卵巢功能有没有减退，是不是处在更年期了，只有查请了病情后才能用药，

你好，从你的描述和年龄，目前有可能已经进入绝经期了，子宫内膜的厚度是比较薄的。建议可以先观察下，如果还是没有来月经说明已经绝经了，如果没有什么明显症状是可以不用服用药物的。