49岁女性双脚踝关节肿痛，可能由多种原因引起，如关节炎、痛风、创伤、感染、代谢性疾病等。 1.关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节软骨磨损，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病，导致关节炎症。 2.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节沉积引发炎症。 3.创伤：如扭伤、拉伤等，造成关节组织损伤和炎症。 4.感染：细菌、病毒等病原体侵入关节，引起感染性炎症。 5.代谢性疾病：如糖尿病导致的周围血管和神经病变，影响关节功能。 总之，导致双脚踝关节肿痛的原因较为复杂。建议前往正规医院的骨科或风湿免疫科就诊，进行全面的检查，如血尿酸测定、关节液检查、X 线、CT 等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

疼痛是软组织损伤还没有完全恢复.骨折或关节损伤后软组织损伤使经络不通,气血阻滞.软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合性损伤类等.建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂-活血舒筋膏治疗.膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。

膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，也可配合吃些滑膜炎颗粒。

你好，不能排除类风湿关节炎或者痛风。需要检查看看。祝你康复。

你好，一般的情况往往是有骨关节炎和有软组织炎症的情况引起的常见的。一般的情况拍片检查的。看一下具体的情况治疗的。一般的情况往往是可以采用一下消炎止痛药物、中药、理疗等治疗的。注意平时的保养的。不要劳累着凉的。