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股骨头坏死置换术可能出现哪些并发症?

股骨头坏死

股骨头坏死置换术治疗有哪些并发症出现?

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    股骨头坏死置换术可能出现的并发症包括感染、假体脱位、假体周围骨折、深静脉血栓形成、假体松动等。 1. 感染:手术切口或假体周围发生细菌感染,可导致手术失败,需要抗感染治疗甚至再次手术。 2. 假体脱位:术后髋关节活动不当或假体安装位置不佳,可能引起假体脱位,表现为疼痛和活动受限,可能需要手法复位或再次手术。 3. 假体周围骨折:假体周围骨质脆弱,受到外力易发生骨折,治疗方法取决于骨折严重程度,可能需要内固定或假体翻修。 4. 深静脉血栓形成:术后长期卧床,血液流动缓慢,易形成血栓。可通过抗凝药物治疗,如华法林、利伐沙班、低分子肝素等。 5. 假体松动:长期使用后,假体与骨组织结合不牢固,出现松动,可能需要更换假体。 总之,股骨头坏死置换术虽然是有效的治疗方法,但仍存在一定并发症风险。患者术后需遵循医嘱进行康复锻炼和护理,定期复查,以降低并发症的发生几率。

    2025-01-14 16:58
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,目前的症状表现,考虑是基本并发症不大,可能会造成走路等障碍,或是感染

    2015-12-14 07:26
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。这种股骨头坏死的分期的临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。治疗股骨头坏死可考虑DSA介入融通疗法该疗法无切口、创伤小、只有米粒大、伤口愈合后,基本上不留疤痕、并发症少、安全性高与操作简便等,局部麻醉,患者在介入术中,感觉不得疼痛,使得股骨头坏死得以治愈。

    2015-12-14 01:52
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    “置换股骨头”,手术技术含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至终身残疾,且人工髋关节的使用年限仅有几年,使用年限到了还需要再次进行手术,对身体的损伤非常大。告诫患者朋友们,治疗股骨头坏死,最好不要选择手术,后遗症多,费用还高。对于治疗股骨头坏死,我们医院的疗法有效解决股骨头坏死的血运问题,一方面最大限度的保障药物浓度的同时,另一方面也尽可能减少了治疗药物对身体正常器官的损伤,受到了广大患者的一致好评。

    2015-12-13 23:42
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    股骨头置换术有什么不足:1.有些患者股骨头坏死的程度,并未达到非置换关节的程度。2.费用高、痛苦大,易发生感染,神经损伤、脱位、假肢下沉,摆动断裂,并发症出现。3.技术要求高,否则走路更疼痛,有排斥现象。4.有些高龄老人或未发育成熟的人群不适合置换关节。股骨头置换术有什么并发症:1.髋关节脱位:发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合,行大幅度屈髋动作所致,脱位后行股骨髁上牵引后复位,维持牵引1月后下床行走。2.骨质疏松:假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松,继而造成假体松动,松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动,关键是避免患者长期卧床,术后早期活动。3.关节周围异位骨化:关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生,术中尽量避免过多分离,用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑,安放负压引流管防止切口内积血。4.疼痛:常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长,造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大,使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证,选择合适的假体,操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好,可重新换头。5.人工股骨头下沉:人工股骨头下沉是常见并发症,手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨,是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm,如患者有明显骨质疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。经过以上的介绍,在坏死的股骨头并非达到置换的程度最好不要置换,其实治疗股骨头坏死,建议采用纯保守五联同步整合疗法,该疗法有针对性强,疗效好,疗程短,不易复发,价格低廉的特点,在治愈疾病的同时,保留了患者原有股骨头,避免人工关节的置换,是真正安全有效的疗法。

    2015-12-13 18:44
就医问药

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什么是股骨头坏死?   股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死,骨组织营养中断,最终造成股骨头密度增高或减低、骨囊性改变、骨小梁断裂、股骨头塌陷畸形等一系列病变,称为股骨头缺血性坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致,所以又称为股骨头无菌性坏死。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起医生们对这一疾病的关注。 查看全文»

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