61 岁有高血压、肥厚性心肌病且有时心绞痛的患者，突然头晕呕吐但心脏没事，可能是血压波动、脑血管疾病、颈椎问题、内耳疾病、胃肠道疾病等原因所致。 1. 血压波动：高血压患者血压控制不佳时，血压过高或过低都可能引起头晕呕吐。如血压急剧升高，会影响脑部供血。 2. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等，脑部血管病变影响脑部血液循环。 3. 颈椎问题：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血，导致头晕呕吐。 4. 内耳疾病：像耳石症、梅尼埃病等，会影响平衡功能，引发头晕呕吐。 5. 胃肠道疾病：如急性肠胃炎、食物中毒等，胃肠道炎症或毒素刺激可引起呕吐，有时也伴头晕。 总之，出现这种情况需要及时就医，进行全面检查，如测量血压、头颅 CT、颈椎影像学检查、耳部检查、胃肠相关检查等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，患者日常要注意规律服药，控制血压，定期复查。

根据你的描述来看，你的情况还是脑供血不足所致。建议你最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况，平时最好适度的休息，低盐低脂饮食，多饮水，不要熬夜，必要的话可以服用奥力保克缓解不适的症状。

您好，高血压患者一方面服用长效降压药物治疗，可以试试施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），具体使用建议到医院就诊，在医生建议下使用。另一方面饮食调理。高血压患者的生活饮食调理也有助于调节血压。首先低盐低脂均衡饮食食盐摄入量每日应逐渐减至6g以下避免油腻高脂高盐高糖腌制熏制等加工的饮食少吃肥肉、动物内脏以及油炸食品