肝豆状核变性伴自身免疫病腹水难消怎么办
黄胆腹水乏力转氨霉高已确诊为肝豆状核变性(wilson氏病)且伴有自身免疫性疾病(ANA抗体阳性)现怀疑是狼疮经一个月治疗黄胆已渐消退但腹水问题没有解决向各位求助
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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肝豆状核变性伴自身免疫病且腹水难消，可能与肝功能损伤、低蛋白血症、门脉高压、免疫紊乱、治疗方案不恰当等有关。 1. 肝功能损伤：肝脏合成蛋白等功能异常，导致腹水产生。可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 2. 低蛋白血症：蛋白水平降低，胶体渗透压下降，引起腹水。补充白蛋白有助于缓解。 3. 门脉高压：使腹腔内血管压力增高，液体渗出。可考虑使用降低门脉压力的药物，如普萘洛尔。 4. 免疫紊乱：自身免疫性疾病影响机体正常功能。使用免疫调节剂如环孢素、硫唑嘌呤等。 5. 治疗方案不恰当：当前治疗未能有效控制腹水。需重新评估治疗方案，可能联合使用利尿剂如呋塞米、螺内酯。 对于这种复杂的病情，需要综合考虑多种因素，积极治疗原发病，调整治疗方案，同时密切监测病情变化。患者应保持良好的心态，配合医生治疗。
2025-01-14 03:22
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