经常梦遗且伴有腰热、腰酸，可能是由多种因素引起的，如肾阴虚、前列腺炎、精神心理因素、不良生活习惯、睡眠环境不佳等。 1.肾阴虚：肾阴亏损，失于滋养，虚热内生，可导致梦遗、腰膝酸软、潮热盗汗等症状。可服用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等药物调理。 2.前列腺炎：炎症刺激可能引起梦遗，同时伴有腰部不适。常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、前列舒通胶囊等。 3.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能影响神经系统，导致梦遗。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 4.不良生活习惯：频繁手淫、过度劳累、长期熬夜、吸烟酗酒等，都可能引发此类症状。应改变不良习惯，规律作息，适度锻炼。 5.睡眠环境不佳：过热、过冷或床铺不舒适，也可能影响睡眠质量，导致梦遗。应改善睡眠环境。 如果经常出现梦遗且腰热腰酸的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态。

你的这种情况最好请有经验、技术好的中医师进行辩证治疗，中医在这方面有独特的疗效。