右肝脏因肝炎扩大且肺动脉高压上升，是否需要换药不能一概而论，取决于多种因素，如肝炎的类型和严重程度、肺动脉高压的具体数值、当前用药的效果、患者的整体身体状况以及有无其他并发症等。 1. 肝炎类型和严重程度：不同类型的肝炎（如病毒性肝炎、酒精性肝炎等）进展和治疗方法不同。严重的肝炎可能需要调整药物。 2. 肺动脉高压数值：轻度升高可能通过观察和基础治疗控制，严重升高则可能需要换药或联合用药。 3. 当前用药效果：若现有药物未能有效控制病情，可能需要更换。 4. 患者整体身体状况：如肝肾功能、免疫状态等，会影响药物选择和是否换药。 5. 有无其他并发症：若存在其他疾病，如糖尿病、高血压等，也会影响用药决策。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素进行评估，建议患者及时到正规医院就诊，完善相关检查，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗过程中务必遵医嘱用药，定期复查。

1肝超声波检查和心电图显示有异常改变。2.血液常规检查白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增高，偶见异型淋巴细胞，一般不超过10%。3.尿常规检查黄疸前期后一阶段尿胆原及尿胆红素开始呈阳性反应，黄疸期尿胆红素阳性，而尿胆原减少。

1.HAV和HAV抗原检测：取病前2周及病后10天内患者的粪便，采用免疫电镜技术检测HAV或HAV抗原颗粒，应用聚合酶链反应(PCR)检测粪便和血清中的HAVRNA。2.特异性抗体的检测：用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HAVIgM，其特异性高，在发病早期即明显升高，可作为HAV近期感染的指标。