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赵毅 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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窦性心率,心电图诊断预激綜合证。上楼梯心慌,如果心慌气短严重,不能承受时,可以行心脏射频治疗,射频治疗可以彻底治愈预计综合症。
2015-12-13 00:17
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!所谓“预激综合症”有一种快速的心律失常,就是在发病时心跳得特别快,频率可达180~200次/分左右,多见于青壮年,突然发病,突然消失。每次发病短则几分钟,长则数小时、数天。病人除感觉心跳慢不下来外,还有胸闷、胸痛、头昏、甚至晕厥,此病只要诊断明确,控制较容易,但极难治根,常常有反复发作史,心电图上发作时诊断“阵发性室上性心动过速”,不发作时诊断“预激综合症”。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定、心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤。具体实际用药建议在医师指导下用药。对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗。
2015-12-13 02:38
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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中医里面说的话,主要就是心的气阴两虚。很大一部分患者是心阳虚。建议去附近找个好点的中医师给看看舌脉,开点中药,全面调理下身体吧。调补心阳,调理心的气阴。祝健康。现在的症状不是很严重,但是既然表现出病态了,那么就是说已经超过身体的自我的修复能力了。所以还是需要外界的帮助。要不然很容易向坏的方向发展。
2015-12-13 04:16
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,正常心脏的电激动是通过房室传导系统(由心房到心室的一种特殊通道)传递的。而预激綜合证是说除了这条正常的通道,你还存在一条由心房到心室的旁路来传递这种激动。预激本身不需特殊治疗。假如并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。假如并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。你现在没有什么症状,暂时可以不用理它的。
2015-12-13 04:41
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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所谓“预激综合症”有一种快速的心律失常,就是在发病时心跳得特别快,频率可达180~200次/分左右,多见于青壮年,突然发病,突然消失。每次发病短则几分钟,长则数小时、数天。病人除感觉心跳慢不下来外,还有胸闷、胸痛、头昏、甚至晕厥,此病只要诊断明确,控制较容易,但极难治根,常常有反复发作史,心电图上发作时诊断“阵发性室上性心动过速”,不发作时诊断“预激综合症”。治疗预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。
2015-12-13 08:55
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