长痘多年且近期出现疼痛的大痘，是否能服用维甲酸，需要综合多方面因素考虑，包括痘痘的类型、个人肤质、身体状况、用药禁忌以及治疗期望等。 1.痘痘类型：不同类型的痘痘治疗方法不同。如果是炎性丘疹或脓疱，可能需要外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果是结节囊肿型痘痘，口服维甲酸类药物可能更有效。 2.个人肤质：皮肤敏感者使用维甲酸可能会出现明显的刺激反应，如发红、脱皮等。 3.身体状况：如果存在肝肾功能异常、血脂异常等，可能不适合服用维甲酸。 4.用药禁忌：维甲酸类药物可能会导致胎儿畸形，孕妇及备孕人群禁用。 5.治疗期望：单纯依靠药物可能效果有限，还需要配合良好的生活习惯，如规律作息、清淡饮食、适当运动等。 总之，长痘多年且出现新的严重症状，不建议自行服用维甲酸，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

首先要调整自己的生活习惯，不要吃刺激性和热性的东西，不要抓挠，不要熬夜，要每天大便。其次，尽量不要使用外用药，90%都含有激素，副作用太大，外用药的功能就是把看得见的“皮损”压下去，等药效下去“皮损”还会出来，要是体内的毒素排不出来，你的病好不完全。

痤疮是可以治愈的，由于青春期雄激素分泌旺盛，使人体内分泌失调，皮脂腺分泌亢进，皮脂腺排泌不畅，导致排泌导管堵塞，造成皮脂腺淤积，引起周围毛囊发炎，形成炎症性丘疹、或脓疱。中医认为，腠理不密，外邪上蒸，肺气不清，外受风热，膏梁厚味，胃热上蒸，脾湿化热，湿热夹炎，或月经不调，淤滞化热所致。想彻底治愈建议采用中医疗法，运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的。