新生儿 27 天出现总胆红素 184、直接胆红素 23.2、间接胆红素 160.8 及谷丙转氨酶 59 的情况，可能与生理性黄疸未消退、感染、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、溶血性疾病等有关。 1. 生理性黄疸未消退：新生儿胆红素代谢能力弱，部分会持续到 2-3 周甚至 1 个月。一般情况良好，无需特殊治疗，加强喂养，多晒太阳，可逐渐恢复。 2. 感染：如败血症、肺炎等，可影响胆红素代谢。需抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟等。 3. 母乳性黄疸：暂停母乳 3-5 天，胆红素水平明显下降可确诊。一般无需治疗，严重时可光疗。 4. 先天性胆道闭锁：胆汁排泄障碍，导致胆红素升高。需手术治疗。 5. 溶血性疾病：如 ABO 溶血、Rh 溶血等。需使用丙种球蛋白阻断溶血，必要时换血治疗。 总之，新生儿胆红素及谷丙转氨酶异常应引起重视，及时就医，明确原因，采取相应治疗措施。家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。

你好，根据你的描述初步考虑为新生儿高胆红素谢谢血症，建议蓝光光疗