新生儿窒息伴颅内出血出院后注意事项
女儿10月26日凌晨5点因缺氧剖产,窒息3分钟,反应差不哭,无自主呼吸,四肢肌力低下,喉反射差,皮肤青紫,羊水三度污染,吸入胎粪肺炎,3分钟后表面和反射都正常!5分钟評9分,10分钟评10分。查低钠低钙低血糖(比正常值低15倍以上,一直在补,到11月2日左右都恢复正常)10月27日第二天ct颅内2.8*1.2*2.5cm阴影(见下Ct结果单,11月6日照第二张ct医生说第一张正在出血没照最后结果,所以现在出血位虽然在吸收但依然比女儿10月26日凌晨5点因缺氧剖产,窒息3分钟,反应差不哭,无自主呼吸,四肢肌力低下,喉反射差,皮肤青紫,羊水三度污染,吸入胎粪肺炎,3分钟后表面和反射都正常!5分钟評9分,10分钟评10分。查低钠低钙低血糖(比正常值低15倍以上,一直在补,到11月2日左右都恢复正常)10月27日第二天ct颅内2.8*1.2*2.5cm阴影(见下Ct结果单,11月6日照第二张ct医生说第一张正在出血没照最后结果,所以现在出血位虽然在吸收但依然比以前大),10月28日晚有浅昏迷,反射消失,反应差,10月29日全身浮肿(4天后好转,11月2日不肿),血尿(血尿3天后正常消失),1,出生窒息后立即清理吸道,吸氧,保暖!气管插管,复苏气嚢加压呼吸才自主呼吸,并在4分钟后目视全正常。2,第二天ct后头孢呋辛抗感染,还原性谷胱甘肽护肝,环磷腺苷护心,沐舒坦化痰,维生素K1防出血!酚磺乙胺止血,神经节苷脂护脑,氨基酸补液支持,蓝光照射治疗。到11月3日表面状况/心胃肝肾正常!反应还是有点差,无其他症状,11月6日复查ct,血块面积大,有2出血块,但都在吸收,傍晚出院回县城1,出院回县城虽注意哪些事情?治疗用什么药可以帮助去颅內血块?2,如果在家母乳喂养,会否促进血块吸收?不去医院治疗会有问题吗?3,反映差会怎样(目前觉得动得少,哭得少,但要动要哭时还是有劲)?4,有时头往一边向后用力撑,是不是颅内血块原因?5,血块在吸收,有点黄染,康复的希望有吗?谢谢各位医生了!麻烦各位了!
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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新生儿出生时窒息,伴颅内出血,经治疗后出院。需注意护理、喂养、观察症状、预防感染、定期复查等。 1.护理:保持室内温度、湿度适宜,注意孩子的保暖和皮肤清洁。 2.喂养:母乳喂养是较好的选择,能提供营养和免疫力,但不能直接促进血块吸收。 3.观察症状:密切观察孩子的精神状态、反应、哭声、肢体活动等,如有异常及时就医。 4.预防感染:减少人员探视,接触孩子前洗手,保持环境清洁。 5.定期复查:按照医生建议的时间复查,包括头颅 CT 等检查,了解血块吸收情况和孩子的恢复状况。 6.康复训练:若孩子反应差、活动少,可在医生指导下进行适当的康复训练。 总之,家长要高度重视孩子出院后的护理和观察,发现问题及时处理,以促进孩子的康复。
2025-01-14 05:00
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好可能性不大考虑两种可能性大一是考虑缺氧引起的脑出血再就是考虑缺乏维生素K有关系的建议积极治疗可以止血剂及降颅压治疗用点甘露醇及配合抗生素及营养脑细胞治疗不要耽误啦出血量多会有一定危险的
2015-12-13 06:46
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好;颅内出血(intractanialhemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.以窒管膜下,脑室内出血最长见.病因学可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后.损伤型则都发生在出生时.实际上有相当多的颅内出血是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤.抽伤性颅内出血都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩.从出生体重分析,发生颅内出血的基本规律是体重越小,缺氧性的越多,越大则损伤性的越多,缺氧越重越易损伤.由于新生儿出生第1周内凝血因子减少,有出血趋向,可加重颅内出血的程度和后果.少数病例是因维生素K缺乏,颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩溶剂等的医源性出血所引起.没有证明说新生儿颅内出血与遗传有关,祝健康.
2015-12-13 03:44
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一.需要积极治疗的,首先要防止继续出血,保暖,安静,活动,给氧,避免嚎哭加重出血,给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血.另外加强对症治疗,保护脑组织,可给细胞色素C,辅酶A和ATP等,预防感染可给抗生素.
2015-12-12 22:30
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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很棘手的一个病,死亡率比较高.同时致残率也相当高.
2015-12-12 17:07
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