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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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治疗一般治疗保持患儿安静,避免搬动和尽量减少刺激性操作,维持血压正常,保证足够热量供给,注意液体平衡,纠正酸中毒。止血可选择使用维生素K酚磺乙胺止血敏、卡巴克络安络血和立止血reptilase等。对症治疗有惊厥时可用苯巴比妥或咪哒唑仑和地西泮等抗惊厥药,有脑水肿和颅内压增高症状者可选用呋塞米及小剂量的甘露醇,贫血及休克时输洗涤红细胞和新鲜冰冻血浆。降低颅内压对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5~0mg/kg,每日2次静脉滴注。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇,剂量根据病情决定,一般每次0.25~0.5g,kg,静脉推注。外科处理硬脑膜穿刺用于硬脑膜下出血患儿,每日次,每次抽出量不超过5mL。脑积水早期有症状者可作侧脑脑室置管引流,进行性加重者可行脑室-腹腔分流术。
2016-07-06 22:57
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回答2
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全科
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你好,首先注意支持疗法,要注意保持患儿安静,尽可能避免搬动刺激性的操作;其次,可以选择维生素k1、立止血等进行止血治疗;三、控制惊厥,首选苯巴比妥,对于顽固性抽搐者,可以加用地西泮;四、有颅内压增高者可以使用呋塞米治疗;五、脑积水:乙酰唑胺可以减少脑脊液的产生治疗脑积水,而对于脑室内或蛛网膜下腔出血,可以待病情稳定后行连续的腰椎穿刺检查,防止粘连和脑积水,梗阻性脑积水,可予以脑室腹腔分流术进行治疗。
2018-06-06 20:42
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