眼睛近视且伴有散光，需要综合考虑多种因素来确定处理方法，包括近视和散光的程度、用眼习惯、年龄、眼部健康状况、是否存在假性近视等。 1. 近视和散光程度：左眼 4.5、右眼 4.7 及 75 度左右的散光，属于轻度屈光不正。但仍需验光明确准确度数。 2. 用眼习惯：长时间近距离用眼、不良的读写姿势等，会加重近视和散光。应保持正确的用眼姿势，每用眼 40 分钟休息 10 分钟。 3. 年龄：未成年人的眼球仍在发育，假性近视的可能性相对较大。成年人则多为真性近视。 4. 眼部健康状况：检查是否有角膜炎、结膜炎等眼部疾病，这些疾病可能影响视力。 5. 假性近视：如果是假性近视，通过休息、眼部按摩、远眺等方法，视力有可能恢复。 总之，建议尽快进行验光检查，明确近视和散光的准确度数及性质。根据检查结果，在医生的指导下选择合适的矫正方法，如佩戴眼镜或角膜塑形镜等。同时，要养成良好的用眼习惯，保护眼睛健康。

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