前后胸疼憋得厉害,多项检查正常,怎么办?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁前后胸疼,吃过硝酸甘油片后有缓解,不定时的发病,心电图基本正常,血压也不高,做了冠脉造影手术,医生说挺好,还做了肺CT,也没事,颈椎跟甲状腺都查了一下,也挺好,现在病情加重憋得厉害,医生开了调节神经的药物服用一个星期没有任何好转20多年的神经性头痛病史曾经治疗情况和效果:住院将近两个月钱花了不少可病情没有好转想得到怎样的帮助:请帮我出出主意,我已经没办法了请帮我出出主意,我已经没办法了
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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前后胸疼且憋得厉害,但心电图、冠脉造影、肺 CT、颈椎、甲状腺检查均正常,可能与心脏神经官能症、胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流病、焦虑症等有关。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,由于自主神经功能紊乱导致。症状多样,除胸痛外,还可能有心悸、呼吸困难等。治疗上以心理治疗为主,如心理疏导、放松训练等,药物可选用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫等引起,常有胸痛、胸闷等表现。明确病因后,如为细菌感染可用抗生素如阿莫西林,结核性胸膜炎需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平等。 3.肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等导致,沿肋间神经分布区域疼痛。治疗以营养神经为主,如甲钴胺,疼痛明显时可使用止痛药物如布洛芬。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸痛、胸闷。治疗包括改变生活方式,如抬高床头、避免睡前进食等,药物有奥美拉唑、多潘立酮等。 5.焦虑症:精神心理因素可引发躯体症状,包括胸痛、憋气。治疗包括心理治疗和药物治疗,药物如帕罗西汀等。 总之,导致前后胸疼憋闷的原因较多,需要综合考虑。建议进一步完善相关检查,如胃镜、胸部磁共振等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
2025-01-09 20:33
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