高血压患者患病 11 年，血压持续较高且去甲肾上腺素高，多种降压药效果不佳，可能是多种原因导致的，如未改善生活方式、存在其他疾病、药物选择不当、未规律服药、精神心理因素等。 1.未改善生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等均会影响血压控制。应低盐低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅。 2.存在其他疾病：如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，需进一步检查明确，针对病因治疗。 3.药物选择不当：可能需要联合用药，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。 4.未规律服药：按时按量服药很关键，随意增减药量或漏服会影响疗效。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可导致血压波动，必要时需心理干预。 总之，对于长期高血压控制不佳的患者，需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。建议及时到正规医院就诊，调整治疗方案。

醛固酮和去甲肾上腺素超高也是引起高血压的原因现在用B受体阻滞剂比较适合建议用上阿替洛尔根据血压和心率增减计量

患者高血压病多年，控制不太理想，波动较大。。。醛固酮和去甲肾上腺素高，这些都会直接导致血压的升高，可去医院看一下自己的肾上腺有没有问题。。。药物可以再让医生根据检查结果后重新调整方案。。医生询问：请问患者的年龄

患者高血压病史11年，常年应用降压药效果不佳，辅助检查醛固酮和去甲肾上腺素超高，考虑患者是不是还有嗜铬细胞瘤，由它引起的高血压螺内酯效果最好。建议患者行肾脏B超或双肾CT检查，排除嗜铬细胞瘤